Viitoarele mamici apeleaza deseori la anestezia epidurala, fie ca nasc natural sau prin cezariana. Ce este anestezia epidurala? Reprezinta anestezia regionala, blocarea durerii dintr-o anumita parte a corpului. Impulsurile nervoase din segmentele inferioare ale maduvei spinarii sunt blocate, astfel incat durerea dispare complet. In spitale, anestezia epidurala este folosita de 50% dintre femeile care nasc.
Mod de administrare
Se administreaza intravenos lichide inainte de inceperea fazei active a travaliului. Este posibil sa vi se administreze intre 1-2 litri de lichide, dar si analgezice intravenos. Vi se va cere apoi sa arcuiti spatele si sa ramaneti nemiscata. Se curata zona dintre vertebre cu o solutie antiseptica, se face o injectie cu un anestezic local pentru a amorti o zona mica, dupa care un tub mic sau cateter este introdus prin mijlocul acului in spatiul epidural. Acul se indeparteaza lasand cateterul prin care se va administra medicamentatia prin injectii periodice sau prin infuzie continua. In cazul operatiei de cezariana, cateterul este mentinut si postoperator pentru administrarea de calmante. Senzatia pe care o veti simti va fi una de caldura si de amorteala in partea inferioara a corpului. In 20-30 de minute anestezia isi face complet efectul, insa la nivelul uterului efectul se simte in doar cateva minute.
Anestezia epidurala se administreaza, in cazul nasterii naturale, numai in timpul travaliului activ. Daca dilatatia este prea mare, anestezia epidurala nu se mai face. Asociatia Anestezistilor Obstetricieni a estimat ca intr-un caz din 8 sunt necesare si alte metode aditionale pentru ameliorarea durerii.
Beneficiile anesteziei epidurale:
– ajuta la reducerea disconfortului nasterii
– ajuta pacienta sa se odihneasca daca travaliul este prelungit
– reduce considerabil irascibilitatea
– permite mamei sa ramana treaza si sa participe activ la nastere fara a simti durere
– contribuie la amintiri mai putin traumatizante ale nasterii
Riscuri ale anesteziei epidurale:
– poate cauza o scadere rapida a tensiunii (hipotensiune)
– se poate ca pacienta sa experimenteze durere de cap severa din cauza scurgerii lichidului spinal (mai putin de 1% dintre femei experimenteaza acest efect advers)
– pot sa apara frisoane, tiuituri in urechi, durere de spate sau usturime la locul injectiei
– se poate ca impingerea sa fie mai dificila si sa fie nevoie de interventii suplimentare (forceps, vacuum, cezariana).
– pot aparea eczeme pe piele
– in cazuri rare apar leziuni nervoase permanente in zona de insertie a cateterului
„In cazul in care este punctionata una din foitele exterioare ce inveleste maduva, gravida poate prezenta cefalee. In cazul in care injectarea se face intraarterial, pot aparea soc, convulsii, stop cardiorespirator; aceasta situatie este foarte rar intalnita, ea putand fi evitata prin aspirarea pe cateter inaintea introducerii substantelor de catre anestezist.
Alte reactii adverse care pot aparea in urma montarii cateterului epidural sunt dureri usoare de spate, greata, dificultati la urinare in urmatoarele ore post-partum, parestezii ale membrelor inferioare (ce se remit in urmatoarele zile-saptamani). Daca doza de anestezic local folosita este in concentratie prea mare, analgezia peridurala se transforma in anestezie peridurala, pacienta avand bloc motor (=nu mai poate misca si simti temporar picioarele) si nemaiputand participa activ la nastere.
In aceasta situatie,se va recurge la scoaterea fatului prin operatie cezariana.
Unele studii afirma ca nou-nascutul poate fi deprimat respirator si cardiac de administrarea peridurala. Afectarea nou-nascutului este dificil de estimat pentru ca ea depinde foarte mult de doza folosita, de durata travaliului si de caracteristicile fiecarui nou nascut”, a declarat Cristina Badea, medic primar anestezie terapie intensiva, Competenta hemodializa si hemodiafiltrare, Competenta anestezie loco-regionala, Competenta ultrasonografie generala nivel I + II Spitalul Wellborn, potrivit nastenatural.ro.Citeste si:
ADEVARUL DESPRE DURERILE DE DUPA CEZARIANA – RAHIANESTEZIA SI DURERILE DE CAP
